Beneficios médicos para empleados


Los beneficios médicos apoyan la salud y el bienestar de los empleados y sus familias.

Muchos empleados del sector público y privado dependen de los beneficios médicos para mantener su salud y bienestar, así como el de sus familiares. Los empleadores grandes y pequeños ofrecen beneficios médicos en un esfuerzo por mantener un ambiente de trabajo saludable. Los beneficios médicos reducen significativamente los costos asociados con incidentes médicos comunes, como visitas de control y bienestar, atención prenatal o atención de emergencia. Sin los beneficios médicos de los empleados, algunos trabajadores no podrían pagar los gastos relacionados con la atención médica necesaria.

Información de cobertura

Los beneficios médicos para empleados cubren una amplia gama de condiciones de salud. Las personas que trabajan por cuenta propia o las personas sin seguro médico deben cumplir con estrictas pautas de suscripción y requisitos de calificación en lo que respecta a condiciones de salud preexistentes. Las condiciones médicas que existen antes de que una persona obtenga un seguro de salud generalmente están excluidas de la cobertura o descalifican a la persona para obtener cobertura por completo. Aquellos que reciben cobertura a través de los planes médicos de sus empleados no están obligados a revelar ninguna información sobre su estado de salud actual. Esto significa que, independientemente del nivel de salud de un empleado o de si padece una enfermedad debilitante, todavía tiene derecho a recibir atención médica hasta los límites que permitan los beneficios.

Redes de proveedores

Una red de proveedores médicos es un grupo de proveedores de atención médica que ofrece atención de pacientes a empleados que no tienen un plan de seguro médico. Los trabajadores de la salud en las redes de proveedores son elegidos por las aseguradoras médicas. Los proveedores deben cumplir con ciertos requisitos relacionados con la atención general del paciente. Estos proveedores médicos deben poder brindar a los pacientes la atención adecuada para seguir siendo parte de la red de proveedores.

Elecciones de beneficios

Los planes de beneficios médicos para empleados generalmente ofrecen a los trabajadores la opción de elegir los tipos de cobertura que pueden recibir según la cantidad que les gustaría pagar por sus beneficios. Por ejemplo, los empleados individuales con familias pueden optar por cubrirse solo a ellos mismos, o pueden optar por incluir a su cónyuge e hijos. Los empleados también deben decidir cuánta cobertura es adecuada. Los proveedores de beneficios generalmente ofrecen cobertura en niveles para satisfacer las diversas necesidades de los empleados. Los empleados pueden optar por elegir beneficios médicos que cubran un gran porcentaje de los costos médicos potenciales o un porcentaje menor para reducir el monto de sus primas de seguro.